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目的 分析血清C型凝集素结构域家族11成员A(Clec11a)在糖尿病肾脏病(DKD)进展中的变化,评估其在DKD患者骨代谢评价中的价值.方法 收集184例2型糖尿病(T2DM)患者临床资料并检测外周血Clec11a水平,根据尿白蛋白肌酐比(UACR)将纳入的患者分为三组:无蛋白尿组(UACR＜30 mg/g,76例)、微量蛋白尿组(UACR 30～300 mg/g,72 例)和大量蛋白尿组(UACR＞300 mg/g,36例).另选取同期体检健康者50例为正常对照组.比较各组患者的一般资料、骨密度(BMD)、骨代谢指标,分析非糖尿病、不同分期DKD患者血清Clec11a水平及其他骨代谢指标,评估UACR与Clec11a及其他骨代谢指标之间的相关性.结果 T2DM各亚组Clec11a水平及估测肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P＜0.05).在T2DM各亚组间比较,随着UACR上升,Clec11a水平及eGFR逐渐降低,差异有统计学意义(P＜0.05).微量蛋白尿组股骨颈BMD、Clec11a水平低于无蛋白尿组(P＜0.05);大量蛋白尿组腰椎BMD、Clec11a水平低于微量蛋白尿组(P＜0.05).而骨代谢指标如25羟维生素D[25(OH)D]、骨钙素N端中分子片段、I型前胶原氨基端前肽、甲状旁腺素、β胶原降解产物,微量蛋白尿组与无蛋白尿组之间差异无统计学意义.T2DM患者BMD、25(OH)D、Clec11a水平与UACR水平呈负相关(P＜0.05),其中Clec11a与UACR相关性最强.结论 T2DM患者血清Clec11a水平显著降低,且随着UACR的上升逐渐降低;与其他骨代谢指标比较,Clec11a与UACR间呈较强的负相关性.定期检测DKD患者血清Clec11a含量有助于早期识别骨量丢失.