补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病及铁负荷水平的影响
Effect of vitamin D supplementation therapy on non-alcoholic fatty liver disease and iron overload levels
[目的]观察补充维生素D治疗对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的临床生化指标、肝脏脂肪变性、胰岛素抵抗及铁负荷水平的影响.[方法]122例NAFLD患者随机分为维生素D组(n=62)和对照组(n=60).所有受试者均给予饮食和运动指导及健康教育,维生素D组在此基础上给予维生素D滴剂每天800 U 口服治疗,2组患者均治疗12周.观察2组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰围(WC)、肝功能、血糖、血脂、脂肪肝指数(FLI)、三酰甘油葡萄糖(TyG)指数及血清铁代谢指标的变化.[结果]治疗前2组各临床指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后维生素D组BMI、WC、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、FLI、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、TyG指数、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)均较治疗前降低,而25羟维生素D[25(OH)D]水平升高(P<0.05);与对照组比较,维生素D组治疗后FPG、TC、TG、TyG指数、SI、SF水平的降低及25(OH)D水平的升高更加显著(P<0.05).将维生素D组患者进一步分为BMI异常(>24.0)组和BMI正常(≤ 24.0)组,分别计算2组各实验室指标治疗后与治疗前的差值,2组ALT、AST、FLI、FPG、TC、TG、LDL-C和TyG指数的差值比较差异有统计学意义(P<0.05),但2组SI、SF及TRF的差值比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]补充维生素D治疗可改善NAFLD患者病情,降低血糖、血脂、胰岛素抵抗和铁负荷水平;与超重或肥胖的患者相比,BMI正常的患者补充维生素D治疗获益更多.
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