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[目的]以术后总生存时间(OS)为研究主要终点目标,探讨术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与合伴2型糖尿病(T2DM)的结直肠癌(CRC)患者的临床病理特征及预后相关性.[方法]收集178例合伴T2DM的CRC手术治疗患者临床资料和随访术后生存信息,根据预后分为存活组和死亡组,比较两组患者临床肿瘤病理特征差异性,COX回归模型分析预后影响因素,Spearman秩相关系数研判术前NLR与生存阳性因素的相关性.运用ROC曲线确定NLR截值,分为高NLR组和低NLR组,采用Kaplan-Meier法和Log-rank法进行生存分析.[结果]①存活组与死亡组患者比较,术前NLR、年龄、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型差异均具有统计学意义(P＜0.05).②COX回归分析表明术前NLR、肿瘤长径、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、手术类型是合伴T2DM的CRC患者死亡的危险因素(P＜0.05),其中术前NLR(HR=1.129,95％CI:1.051～1.213,P=0.001)、浸润深度(HR=3.402,95％CI:1.149～10.070,P=0.027)、淋巴结转移(HR=2.970,95％CI:1.237～7.134,P=0.015)、远处转移(HR=9.250,95％CI:4.308～19.863,P＜0.001)系其独立危险因素.③Spearman秩相关系数分析提示术前NLR与浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关(rs=0.336,0.233,0.318,P＜0.05).④术前NLR预测合伴T2DM的CRC患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.738,最佳截点为2.53.⑤高NLR组与低NLR组相比,术后OS明显缩短(44.52±3.67):(69.50±2.13)个月,5年生存率更低(48.7％∶86.6％,x2=33.282,P＜0.0001).[结论]术前NLR与合伴T2DM的CRC患者的浸润深度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关,高NLR组较低NLR组的OS明显缩短、5年生存率更低,为预后不良的重要预测因子及独立危险因素.