32例单增李斯特菌菌血症临床和实验室特征
Clinical and laboratory characteristics of 32 patients with Listeria monocytogenes bacteremia
目的 分析单核细胞增生李斯特菌菌血症的临床和实验室特点,为其诊断和治疗提供依据.方法 回顾性分析2012年9月至2022年4月唐都医院单核细胞增生李斯特菌菌血症患者病例资料,分析其年龄、性别、基础疾病、治疗和预后等资料.并统计分析其治疗前后白细胞计数、单核细胞百分比、中性粒细胞百分比、单核细胞/中性粒细胞比值、C反应蛋白和降钙素原等指标变化.结果 32例单核细胞增生李斯特菌菌血症病例中,患者平均年龄为31.9岁,其中65岁以上3例,占9.4%.患者发病时间夏季最多(11例,34.4%),其次为春季(9例,28.1%).24例(75.0%)患者合并有基础疾病.29例患者治疗方案调整为以青霉素类(17例,53.1%)和碳青霉烯类(12例,37.5%)为主的目标性抗菌治疗,治疗后中性粒细胞、淋巴细胞和CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05).29例(90.6%)患者好转出院,1例死亡,2例预后不良.结论 自身免疫病、肿瘤、妊娠为单核细胞增生李斯特菌感染的高危因素.青霉素类药物是李斯特菌病有效的经验治疗首选药物,明确病原诊断,选择合适的抗生素对单核细胞增生李斯特菌抗感染治疗尤为重要.
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