浆细胞性女阴炎1例
A case of plasma cell vulvitis
探讨浆细胞性女阴炎的临床病理特征.本研究对 1 例浆细胞性女阴炎患者的临床表现、病理组织学特征、免疫表型进行分析.患者外阴瘙痒数年,近半年外阴疼痛加重,皮肤科检查示外阴皮肤菲薄、糜烂,部分区域粘连,处女膜缘增生变白.显微镜下见部分区域鳞状上皮变性坏死脱落,真皮内大量小到中等大小淋巴样细胞和浆细胞带状浸润,免疫组化结果显示CD3 阳性、CD20 阳性,提示靠近表皮以T淋巴细胞和B淋巴细胞为主,其下方可见多克隆增生的浆细胞,浆细胞所占比例>50%,Ki67增殖指数<5%,诊断浆细胞性女阴炎.浆细胞性女阴炎较为少见,常发生于绝经后女性,易误诊,需与扁平苔藓、硬化性萎缩性苔藓、固定性药疹、黏膜类天疱疮、浆细胞瘤、白塞综合征、淋巴瘤、免疫球蛋白G(IgG)4 相关性疾病等进行鉴别.浆细胞性女阴炎常表现为外阴糜烂,是一种浆细胞浸润为主的炎症反应,CD20、CD38、CD3、免疫球蛋白轻链kappa(κ)和免疫球蛋白轻链lambda(λ)的免疫组化染色可以帮助诊断,给予患者合适的抗炎、红光及糖皮质激素治疗可以获得满意的近期疗效,远期效果还需要继续随访观察.
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