超声弹性成像及超微血管成像诊断宫颈癌:单一方法与联合诊断对比
Ultrasonic elastography and superb microvascular imaging for diagnosing cervical cancer:Comparison on single method and their combination
目的 对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值.方法 回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者,包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组),并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样病变、宫颈肌瘤、宫颈息肉及宫颈炎共5个亚组.分析病变常规超声、SWE和SMI表现,测量平均杨氏模量值(Emean)及SMI血流指数(Ratio);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取其最佳截断值,据以预测宫颈良、恶性病变;以Kappa检验评估预测及诊断结果与病理结果的一致性,并比较单一常规超声、SWE及SMI及其联合诊断宫颈癌的效能.结果 恶性组患者年龄大于良性组(P<0.05);恶性组SWE Emean及SMI Ratio高于各良性亚组(P均<0.05).分别以44.35 kPa、3.95%为最佳截断值,SWE Emean及SMI Ratio预测宫颈良、恶性病变与病理结果的一致性分别为较好(Kappa=0.818)及中等(Kappa=0.453).单一常规超声、SWE及SMI诊断宫颈癌的效能(AUC=0.845、0.914、0.892)均高于三者联合(AUC=0.806,校正P均<0.05);SWE及SMI诊断宫颈癌的敏感度分别为90.60%及93.78%,特异度分别为95.20%及72.60%.结论 SWE诊断宫颈癌效能较高;SMI敏感度佳但特异度偏低.联合应用常规超声、SWE及SMI并不能提高超声诊断宫颈癌效能.
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