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目的:系统评价钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的有效性和安全性,为临床用药提供循证参考.方法:计算机搜索PubMed、Scopus、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据等,检索时限均为建库至2023年7月.收集数据库中发表的钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的临床随机对照试验文献,筛选文献,提取数据后,用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,依据纳入、排除标准筛选文献、整理资料,采用RevMan 5.4进行Meta分析.结果:最终共纳入43篇文献,共10 840例患者.在幽门螺旋杆菌感染治疗分析中,意向治疗(ITT)分析和符合方案(PP)分析,试验组患者的总体根除率均较对照组显著升高,分别为87.41％vs.79.86％[OR=1.80,95％CI(1.36,2.37),P＜0.000 01]和 89.95％vs.83.54％[OR=1.87,95％CI(1.45,2.41),P＜0.000 01].在胃食管反流治疗分析中,试验组患者的临床有效率较对照组高,分别为66.27％vs.58.38％[OR=1.84,95％CI(1.14,2.97),P=0.01].在糜烂性食管炎治疗分析中,试验组患者的糜烂性食管炎愈合率明显高于对照组,分别为94.73％vs.89.69％[OR=2.13,95％CI(1.59,2.86),P＜0.000 01].在溃疡治愈方面,试验组与对照组治疗效果相当.试验组患者的总体不良事件发生率较对照组显著降低,分别为28.9％vs.32.05％[OR=0.85,95％CI(0.77,0.94),P=0.000 9].结论:与质子泵抑制剂相比,钾离子阻滞剂治疗酸相关疾病的有效性和安全性较好.