合并急性胰腺炎的2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例
Type 2 diabetes mellitus with acute pancreatitis patients treated by insulin degludec/insulin aspart after intensive insulin therapy: a case report
报道1例合并急性胰腺炎的2型糖尿病(T2DM)患者在住院期间使用胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)序贯治疗的过程。患者为45岁男性,主因“发现血糖升高2年余,腹痛3 d”入院,入院后完善相关检查,结果显示,空腹及餐后2 h血糖分别为8.9、15.8 mmol/L,空腹及餐后2 h C肽分别为0.69、0.93 ng/ml,糖化血红蛋白(HbA 1c)9.7%,尿白蛋白/肌酐比值8.9 mg/g,抗胰岛细胞抗体、抗胰岛素抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体均为阴性;总胆固醇(TC)10.63 mmol/L,甘油三酯(TG)>12.50 mmol/L,血淀粉酶64 U/L,血脂肪酶160 U/L。结合病史及检查结果,患者明确诊断为T2DM和高甘油三酯性急性胰腺炎。入院后予降糖、降TG等对症治疗,血糖平稳后予德谷门冬双胰岛素早餐前12 U及晚餐前18 U降糖治疗。患者出院后继续予早、晚餐前皮下注射德谷门冬双胰岛素控制血糖,2个月后门诊复查HbA 1c 7.1%。该患者使用德谷门冬双胰岛素治疗(住院及院外随访)期间均未出现低血糖事件,血糖控制达标,患者对治疗效果满意。
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