药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血患者生存影响因素分析
目的 探讨反复消化道出血接受药物治疗的肝硬化食管胃静脉破裂出血(EVB)患者的生存影响因素.方法 收集2016年1月至2022年12月81例肝硬化食管胃静脉曲张出血并拒绝内镜治疗,仅接受药物治疗患者的临床资料.采用ROC曲线分析年龄与出血次数预测死亡的最佳截断值.采用单因素及多因素COX回归分析仅药物治疗的肝硬化EVB患者生存的影响因素.结果 ROC分析显示,年龄及消化道出血次数预测患者死亡的最佳截断值为76岁、4次.多因素COX回归分析结果显示,并发肝癌(HR=3.609,95%CI:1.688~7.718,P=0.001)、出血次数≥4次(HR=2.626,95%CI:1.095~6.299,P=0.031)是EVB患者死亡的独立危险因素,既往曾接受过内镜下治疗(HR=0.171,95%CI:0.068~0.435,P<0.001)是肝硬化EVB患者的独立保护因素.结论 并发肝癌、出血次数≥4的EVB患者有较高的死亡率,住院时需给予更积极的治疗,建议行内镜下治疗降低死亡风险.
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